個人的にちょっと苦手シリーズ?　小児の発疹性感染症

予備校のテキスト丸写しだったりしかねないのであしからず。

○発熱と発疹が時間差を持って生じる
　・麻疹：発熱後、一時解熱＋Koplik斑出現で発熱＋発疹
　・突発性発疹：解熱後発疹。皮疹は色素沈着残さず。割と全身状態良好

○水疱が生じる
　・手足口病：口腔粘膜の勇痛性のアフタ性病変。手と足に水疱性丘疹。
　・水痘：体幹部を中心に様々な性状の水疱が混在。

○蝶形紅斑を見る
　・伝染性紅斑：四肢にレース状、網目様紅斑。妊婦の胎児水腫にも注意。

○リンパ節腫脹をみる
　・風疹：耳介後部リンパ節腫脹、麻疹様だが癒合傾向と色素沈着は(-)。
　・MCLS(後述)

○白血球数上昇をみる
　・SSSS:皮膚の擦れる部に発疹、Nikolsky(+)、葉状落屑。ブ菌による。
　・猩紅熱：咽頭痛、苺舌、発疹は膜様落屑に。溶連菌による。
　・MCLS：血小板↑、不定形発疹、結膜充血。冠動脈瘤、心筋梗塞に注意。

MCLSは出そう。→治療はアスピリン＋γ-グロブリン大量投与！
麻疹か風疹か突発性発疹あたりで一題来てもおかしくない。→画像
猩紅熱からの合併症も注意→AGN、丹毒、リウマチ熱とか？

明日以降はこんなのとかを確認？？
・リウマチ熱と若年性リウマチを鑑別
・メタボリックシンドロームの診断基準
・抗不整脈薬の分類
・JCSとGCS
・産婦人科の覚えにくいホルモン療法
・感染症法の分類
・介護保険における施設サービスの分類

・・・やばい。幾らでもでてくる；；